PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CẮT 3/4 DẠ DÀY, NẠO VÉT HẠCH D2 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY

PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CẮT 3/4 DẠ DÀY, NẠO VÉT HẠCH D2 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình đã thực hiện thành công ca phẫu thuật cắt 3/4 dạ dày, nạo vét hạch D2 cho một bệnh nhân lớn tuổi trong tình trạng hẹp môn vị do ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển, kèm theo suy kiệt nặng.

Tình trạng bệnh nhân

Người bệnh N.V.T (sinh năm 1952, trú tại Bố Trạch) nhập viện với các triệu chứng đau vùng thượng vị kéo dài khoảng 3 tháng, kèm theo mệt mỏi, sụt cân nhanh và tình trạng ăn vào nôn ra liên tục.
Qua thăm khám ban đầu, bệnh nhân có thể trạng suy kiệt rõ rệt với cân nặng chỉ 45kg (BMI 16,5), dấu hiệu mất nước, da niêm mạc nhợt, đi lại khó khăn do kèm bệnh lý hoại tử chỏm xương đùi phải. Khám lâm sàng vùng bụng phát hiện khối u tại vùng thượng vị, di động hạn chế, có dấu hiệu lắc óc ách rõ.
Các kết quả cận lâm sàng cho thấy tình trạng bệnh lý đã ở mức độ nặng:
•    Chụp dạ dày cản quang ghi nhận dạ dày giãn lớn, sa thấp xuống dưới mào chậu, kéo dài đến tiểu khung 
•    Nội soi dạ dày phát hiện khối u sùi lớn vùng hang môn vị, gây hẹp gần hoàn toàn, không thể đưa ống soi qua 
•    Xét nghiệm máu cho thấy thiếu máu và suy dinh dưỡng nặng với chỉ số Hemoglobin, Hematocrit và Albumin đều giảm sâu 
Tình trạng này không chỉ gây tắc nghẽn lưu thông tiêu hóa mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến toàn trạng của người bệnh. Sau khi hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nhằm giải quyết tình trạng tắc nghẽn và loại bỏ khối u.
Trong quá trình phẫu thuật, ekip ghi nhận khối u lớn vùng môn vị kích thước khoảng 3x7 cm, gây chít hẹp gần như hoàn toàn, kèm theo nhiều hạch di căn vùng động mạch vành vị. Ekip đã tiến hành:
•    Cắt 3/4 dạ dày 
•    Nạo vét hạch D2 
•    Tái lập lưu thông tiêu hóa bằng phương pháp nối dạ dày – hỗng tràng kiểu Finsterer 

Kết quả giải phẫu bệnh

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định ung thư biểu mô tuyến ít biệt hóa, có 6 hạch di căn dương tính, diện cắt không còn tế bào ung thư. Bệnh được phân giai đoạn IIIA. Sau phẫu thuật, người bệnh được điều trị hồi sức tích cực, bao gồm:
•    Bù dịch, điều chỉnh điện giải 
•    Hỗ trợ dinh dưỡng 
•    Truyền máu cải thiện tình trạng thiếu máu 
Quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi. Người bệnh xuất viện trong tình trạng tỉnh táo, huyết động ổn định, ăn uống được và đại tiện bình thường. Sau 1 tháng tái khám, tình trạng cải thiện rõ rệt: da niêm mạc hồng hào, tăng cân, ăn ngủ tốt, các chỉ số xét nghiệm trở về trong giới hạn bình thường.

Lời khuyên bác sĩ

Theo ThS.BSCKII Lương Từ Hải Thanh - Cố vấn chuyên môn, bác sĩ trực tiếp phẫu thuật, ung thư dạ dày thường diễn tiến âm thầm và dễ bị bỏ qua ở giai đoạn sớm. Nhiều trường hợp chỉ phát hiện khi bệnh đã tiến triển, gây khó khăn cho điều trị.
Người trên 50 tuổi nên chủ động khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là nội soi dạ dày nếu chưa từng thực hiện. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau vùng thượng vị kéo dài, chán ăn, sụt cân nhanh hoặc nôn sau ăn, cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra và xử trí kịp thời.
Thành công của ca phẫu thuật không chỉ giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy hiểm mà còn khẳng định năng lực chuyên môn và khả năng xử trí các bệnh lý phức tạp của Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình.
Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị hiện đại và quy trình điều trị toàn diện từ phẫu thuật đến hồi sức và dinh dưỡng, bệnh viện đang từng bước nâng cao chất lượng điều trị, mang lại cơ hội sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều người bệnh ung thư.

---------------------------------------
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TTH QUẢNG BÌNH
**Vì sức khỏe và nụ cười của bạn**
- Hotline tư vấn và đăng ký: 0857 867 222
- Hotline tiếp nhận phản ánh: 0967 260 115
- Website: https://benhvientthquangbinh.vn/
Địa chỉ: Số 99, đường Điện Biên Phủ, phường Đồng Hới, tỉnh Quảng Trị
#BenhvienDakhoaTTHQuangBinh
#TTHQuangBinh